Посттромботическая ретинопатия

Тромбоз Центральной Вены Сетчатки (ЦВС) начинается внезапно и сопровождается резким снижением зрения. Характерную картину тромбоза ЦВС создают множественные кровоизлияния в виде «языков» пламени.

Посттромботическая ретинопатия – заболевание сетчатки, которое развивается спустя некоторое время после тромбоза центральной вены сетчатки или ее основных ветвей.

Консервативное лечение
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
Лазеркоагуляция сетчатки глаза

Лечение посттромботической ретинопатии

  1. Пациентам с тромбозом центральной вены сетчатки в анамнезе необходимо регулярно контролировать не только состояние сетчатки, но и уровень внутриглазного давления, так как патологические новообразованные сосуды могут появляться не только на сетчатке, но и в других структурах глаза. В случае неоваскуляризации угла передней камеры, затрудняется отток внутриглазной жидкости, что может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
  2. При патологическом росте новообразованных сосудов проводится лазерная коагуляция сетчатки для устранения отека и закрытия ишемических зон и интравитреальное введение anti-VEGF препаратов с целью подавления роста новых сосудов.

Как проходит процедура

Пациентам с посттромботической ретинопатией проводится лечение в несколько этапов:

  1. лечение макулярного отека - при помощи лазерной коагуляции макулярной зоны и интравитреальное введение Anti-VEGF препаратов;
  2. секторальная решетчатая ЛКС;
  3. панретинальная лазерная коагуляция (ПРЛК).

Методика лечения посттромботической ретинопатии

Интравитреальное введение лекарственных препаратов (ИВВЛП)

Уникальный препарат Луцентис открыл новую эру в лечении патологии сетчатки и стал общепризнанным стандартом антиангиогенной терапии в офтальмологии. Клинические исследования доказали, что ежемесячные инъекции Луцентиса не только стабилизируют зрение, но и улучшают его.

Препарат вводится непосредственно в глаз, уменьшает отек сетчатки и предотвращает появление новообразованных сосудов, что предотвращает дальнейшее ухудшение состояния и сохраняет зрение пациента.

Панретинальная Лазерная Коагуляция (ПРЛК)

Лазеркоагуляция сетчатки при тромбозе ЦВС направлена на выключение зон ретинальной ишемии, подавление неоваскуляризации и на облитерацию сосудов с повышенной проницаемостью, а также на образование хориоретинальных сращений, которые снижают риск тракционной отслойки сетчатки.

В пораженных отделах сетчатой оболочки происходит выработка особого фактора, стимулирующего пролиферацию сосудов. Использование ПРЛК с целью воздействия на зоны ишемии сетчатой оболочки ведет к регрессу новообразованных сосудов.

ПРЛК проводится в несколько этапов (в основном 3). После проведения ПРЛК рекомендовано ограничить физические нагрузки, также противопоказаны тепловые процедуры (сауна, горячие ванны), прием алкогольных напитков в течение 2-3 недель, острой и соленой пищи. Через месяц (когда лазеркоагуляты «созреют») проводится осмотр глазного дна. В дальнейшем необходимы периодические осмотры периферии сетчатки 1 раз в год.

Дополнительные сервисы для пациентов

  • Специальные ценовые условия на диагностику зрения пенсионерам, инвалидам по зрению, ветеранам ВОВ и прочим категориям граждан;
  • Услуга стационара для операционных больных;
  • Трехразовое питание (только в г. Пятигорске);
  • Возможность получить услугу в кредит (только в г. Пятигорске);
  • Аптека; салон-оптика;
  • Специальные условия на приобретение солнцезащитных очков -40% для пациентов, прошедших операцию;
  • -5% на медикаменты (только в г. Пятигорске).

Получите бесплатную консультацию по телефону: 8-800-500-70-27

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Барраж макулярной области

Лечебная амбулаторная лазерная операция, при которой с помощью лазера наносятся дозированные ожоги на сетчатку в ее центральной зоне с целью уменьшения отека в макулярной области при отеках различного генеза.

После этой процедуры отек сетчатки проходит, с частичным или полным восстановлением зрительных функций.

 

Получите бесплатную консультацию по телефону: 8-800-500-70-27

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Ведущие специалисты

Жгенти<br>Ирина Николаевна, Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Жгенти
Ирина Николаевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург
  • Кандидат медицинских наук
Чудовский<br>Артём Дмитриевич, Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Чудовский
Артём Дмитриевич

Врач-офтальмолог, лазерный хирург
  • Врач высшей категории

Причины возникновения тромбоза центральной вены сетчатки

Частые причины:

  • артериальая гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хронические инфекции в организме;
  • патология системы крови (повышенная свертываемость).

Часто тромбоз возникает на фоне воспалительных заболеваний, опухолей, травмы глаза, глаукомы.

При венозной окклюзии часто возникает отек макулярной зоны, что является основной причиной снижения центрального зрения.

Адекватный кровоток может восстановиться или при реканализации тромбированных сосудов, или при развитии коллатерального кровотока и шунтов. Если кровоток в пораженном сосуде не восстанавливается или восстанавливается частично и развития коллатералий недостаточно для обеспечения нормальной циркуляции крови, то в пораженной области сетчатки образуются ишемические зоны, являющиеся инициаторами неоваскуляризации, ведущей к образованию фиброзированных мембран на глазном дне.

Когда развивается посттромботическая ретинопатия, выявляют «старые» кровоизлияния, изменения в макуле (часто – макулярный отек), образование новых патологических сосудов, а на месте старых появляются твердые экссудаты и микроаневризмы.

По показаниям проводится флюоресцентная ангиография – детальный осмотр и фотографирование в режиме реального времени процесса заполнения сосудов сетчатки и сосудистой оболочки контрастным веществом, которое предварительно вводится в локтевую вену. Этот метод позволяет оценить не только анатомические, но и функциональные особенности сосудов глазного дна, и уточнить диагноз и стадию развития заболевания.

Также в комплекс исследований входят:

  1. проверка остроты зрения;
  2. оценка поля зрения;
  3. общеклиническая диагностика;
  4. консультации смежных специалистов.

Наши контакты